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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细💰胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一🈲直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省🤫肿瘤医院范云教授团队在国🍮际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🔨项重要研究成果，针对不同类型👍的非小细胞肺癌脑转移🐎患者，分别提出了创新且🔚有效的治疗方案，为这一难治群体带来了📂新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受👎体的突变发生♑率达一半左右，约25%至40%的🐵患者在初诊时已出现脑转移，严重影响🍯患者的生存时间和生活质量。尽管第三🚣代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🈴有一定效果，但患者的生存期👊仍短🆎于无脑转移者。如何突破脑🍢转移治疗的瓶颈，成为🌑临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🈹了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🍳初治表皮生长因子受体突💰变伴脑转移非小细胞👶肺癌患者的效🚐果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🦉解率达82.5%，意味着超过八成的🏇患者脑部肿🤭瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🏠病灶甚至完全消失；患者总体的🐟中位无进展生存时间为20.5个月，这一🙋数据优于历史研究中🦎标准剂量奥希替尼和⛪阿美替尼的疗效，意味着疾病得到💌有效控制🙇的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🏓皮生长因子🧐受体阳性脑转移患🌌者中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供😱了新选择，尤其适合无法⏸耐受联合治疗的患者，突破⛏了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🐬动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺👁癌脑转移患者，长期😤以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🥖多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🏄脑部放疗🚧联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及🔟铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👴动基因🍼阴性晚期非小细胞📍肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🆎客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解👒率为69.2%，表明该方案对脑🖌内和身体其他部位的肿瘤均有📲强力抑制作用；颅内⛪和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患⛏者的病😓情得到有效控制；中🎂位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🤟数据，为这类难治患者带🍓来了前所👺未有的生存获益。

　　“上述研究首🈷次证实了脑放疗联合卡🐓瑞利珠单抗及化疗在非小🍵细胞肺癌🀄脑转移患者中的显🚩著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🎐驱动基⤴因阴性脑转移患者缺乏有效🤣治疗手段的困境，提供了全新的🔔治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Max）